脳卒中のリハビリ

脳卒中とは、脳の血管に障害が起きて脳細胞が死んでしまった状態のことで、血管が破れる脳出血（脳内出血、くも膜下出血）と血管が詰まる脳梗塞の二つに分けられます。脳卒中の症状は、手足を動かせない麻痺、手足の筋肉が突っ張って変形した痙縮、話せない聞きとれない失語、見ているものが分からない失認などの症状があります。

 

ブルンストロームステージ（脳卒中の運動麻痺の分類）
stage Ⅰ 弛緩性麻痺（完全麻痺) 筋肉が緩んで、自分では動かせない
stage Ⅱ 連合反応の出現 体の一部を動かすと、他の部位まで動く
stage Ⅲ 共同運動パターンの出現 手や足の筋肉の緊張が強くなり（痙性）、共同運動パターン（手や足を曲げようとすると手や足の全体が曲がる屈曲パターンと、手や足を伸ばそうとすると手や足の全体が伸びる伸展パターン）がみられる
stage Ⅳ 分離運動の出現 共同運動パターンの中に、個々の筋肉を動かす動きが出てきた
Stage Ⅴ 分離運動の進行 痙性が弱くなり、分離運動ができる
Stage Ⅵ 分離が進み正常に近づく 痙性の影響がほとんどなくなり、共同運動パターンはみられず、個々の関節を自由に動かせる

脳卒中のリハビリの目的は、１．関節の動きと筋力を維持しつつ、２．痙縮を抑えて正常な運動を促し、３．日常生活や家事動作を自立させることです。

  1. 関節可動域訓練・筋力増強訓練
    1. 他動運動：セラピストが関節を他動的に動かします。
    2. 自動介助運動：自力で動かそうとするときに、セラピストが介助して動かします。
    3. 自動運動：自力で動かします。
    4. 抵抗運動：セラピストの力や機械を使って、負荷を加えて動かします。
  2. 協調性訓練（運動コントロール）
    1. 筋再教育：麻痺した手や足を自力で動かすことを促します。
    2. バランス訓練：麻痺した足に体重をかけることを促します。
    3. 促通法：正しいパターンで行なえる簡単な動作を繰り返し、習熟するに従い複雑な動作に進めていきます。
    4. 歩行訓練：平行棒内で正しいパターンでゆっくり歩くことから始め、次第に杖歩行や杖無し歩行に進めていきます。
  3. 作業療法
    1. 機能的作業療法：関節可動域訓練・筋力増強訓練・協調性訓練
    2. 日常生活動作(ADL)訓練：食事・整容・更衣・排尿・排便・入浴・歩行・車椅子、移乗などの動作訓練
    3. 家事動作訓練：調理、洗濯、掃除、買物などの動作訓練
お知らせ
2024/10/20
院長の新刊本「名医に聞く！脊柱管狭窄症がラクになる100問100答」が 宝島社から出版されました。
2024/10/1
インフルエンザ予防接種
10月よりインフルエンザの予防接種を開始します。
予約制ではありませんので、ご希望の方はお申し出ください。
対象：13歳以上（１回接種のみ）
料金：4,000円（65歳以上の方は助成制度あり）
2024/7/17
診療時間の変更
今後、院長が医師会の業務を行うことになったため、2024年9月1日より診療時間が変更となります。
月・火・木・金
午前8:00～11:30
午後14:00～17:00
水・土
8:00～12:30
９月以降、水曜日の午後が休診となりますが、ご理解の程、よろしくお願いいたします。
2024/4/19
放射線技師・医療事務・看護師・理学療法士・作業療法士を募集します。 採用情報はこちらからご確認いただけます。
診療時間 月 火 水 木 金 土 日・祝
08:00～11:30 〇 〇 　 〇 〇 　 休み
14:00～17:00 〇 〇 　 〇 〇 　
08:00～12:30 　 　 △ 　 　 △

初診・再診ともに予約は行っておりませんので、直接ご来院ください。