仙腸関節機能障害

仙腸関節は、脊椎の根元にある仙骨と骨盤の骨である腸骨の間にある関節であり、周囲の靭帯(じんたい)により強固に連結されていますが、うなずく様に前屈したり、逆にそっくりかえるように後屈したり、左右に回旋したりと様々な動きを行なっています。この仙腸関節の動きが障害されて痛みが出現することを仙腸関節機能障害といいます。

症状
症状は腰痛や臀部痛、鼡径部痛あるいは下肢痛で、ぎっくり腰のように急激に痛みが出ることもあれば、長期間慢性的に痛みが続くこともあります。痛みが無くても、腰やお尻のこりや違和感、あるいは動きの悪さとして自覚するときもあります。前屈みや後ろに反ったとき、あるいは腰を捻ったときに痛みが強くなることが多いのですが、どの動きで痛みが出るかは人によって異なります。
診断
腰痛や臀部痛あるいは下肢痛があることと、あお向けに寝て膝を曲げた状態で片方ずつ内側に倒していくフライバーグテストや膝を曲げた状態で片方ずつ外側に倒していくパトリックテストで痛みを訴えることで診断できますが、全例で陽性となるわけではありません。仙腸関節障害は画像所見として診断することは困難で、レントゲンやMRIでは明らかな異常が認められません。レントゲンやMRIで腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症あるいは変形性股関節症など他の病気の有無を検査しますが、腰椎の障害自体も症状と画像所見が一致しないことが多いことが診断を難しくしています。仙腸関節障害の症状は、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症あるいは変形性股関節症などの腰椎や股関節の症状と似ていますが、腰椎と股関節および仙腸関節は近くにあり、それぞれが合併することもあるので鑑別診断はさらに難しくなります。
治療
コルセットは、腸骨に巻きつけて骨盤を安定化させる装具で、出産後に仙腸関節が不安定になっているときに有効ですが、通常の仙腸関節障害による痛みも軽減することがあります。大きな副作用は無いので症状が楽になるのであれば着けていても構いません。整体やカイロプラクティックでは仙腸関節が整復されて腰痛や坐骨神経痛が改善することもありますが、スラストといって瞬間的に強い力を加えることがあるので痛みが強くなる危険があります。AKA博田法という徒手療法はスラスト的な強い力を加えることはなく有効な方法ですが、自分で関節の調整を行うことや予防は困難です。
ニュース
2019/12/08
年末の診療は12月27日(金)の13時までとなります。また、年始の診療は1月6日(月)9時半より開始いたします
2019/12/08
院長の記事「やせ型ほど骨粗鬆症・骨折・寝たきりに」が週刊現代12月7・14日号(講談社)に掲載されました。
2019/12/07
院長の記事「肩こりがつらいんです」がエッセ2020.1(㈱フジテレビジョン)に掲載されました。
2019/12/04
院長の記事「腰痛・肩こりセルフケア」が健康通信2019.10(㈱富士薬品)に掲載されました。
2019/11/29
院長の記事「関節痛と上手に付き合って元気に長く歩きましょう」がマストオーナーズ2019AW(積和不動産㈱)に掲載されました。
2019/10/29
院長の記事「気になる骨の健康状態を確認」がアンアン No.2173(マガジンハウス)に掲載されました。
2019/10/25
院長の記事「腰痛、ひざ痛、関節痛」がプレジデント11月15日号(プレジデント社)に掲載されました。
2019/10/02
院長の記事「カラダにOK! NG! 体操・動作・食事で「腰痛」は自分で治す」がぴあから出版されました
2019/10/01
院長の記事「腰痛対策スペシャル『やっていいこと、ダメなこと』」が週刊ポスト10月11日号(小学館)に掲載されました。

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銅冶 銅冶 銅冶 銅冶 銅冶
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※5
野呂瀬
※6
 

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※3:毎週火曜日15:30-17:30山内かづ代医師(東京女子医科大学)
※4:毎週水曜日9:30-13:00山内かづ代医師(東京女子医科大学)
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※6:毎週木曜日15:30-17:30野呂瀬美生医師(東京医科歯科大学手の外科)
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